Guide Complet de l’Assurance Dentaire Publique du Québec

31 May Guide Complet de l’Assurance Dentaire Publique du Québec

L’assurance dentaire publique du Québec aide chacun dans la province.¹ Elle offre des soins de base. Les enfants de moins de 10 ans et certains aidés reçoivent plus d’aide gratuite.¹ Ce service comprend les chirurgies buccales à l’hôpital. Il donne aussi des avantages pour voir un hygiéniste. Mais, des soins comme l’orthodontie ou les implants ne sont pas inclus.¹ Pour ces soins, une assurance privée peut aider.

Principales Informations à Retenir

• L’assurance dentaire publique du Québec offre une couverture de base pour tous les résidents.
• Les enfants de moins de 10 ans et les prestataires d’aide financière bénéficient de services dentaires plus étendus.
• Le régime couvre les soins de chirurgie buccale à l’hôpital et les services des hygiénistes dentaires autonomes.
• Certains traitements comme l’orthodontie et les implants ne sont pas pris en charge par l’assurance publique.
• Une assurance dentaire privée peut être une solution pour obtenir une couverture plus complète.

Introduction

Avoir une santé buccodentaire de qualité est crucial pour rester en bonne santé.² Aller chez le dentiste régulièrement aide à éviter des ennuis comme les caries et les infections des gencives. Or, beaucoup de Québécois ne le font pas faute de bonne assurance dentaire.² Leur prix élevé met ces soins hors de portée, notamment pour les familles moins aisées.

Importance d’une bonne santé buccodentaire

Se rendre chez le dentiste souvent aide à garder une santé buccodentaire au top et à anticiper les soucis dentaires. Prendre soin de ses dents et de sa bouche contribue également au bien-être général. Cela améliore la vie en générale.

Obstacle financier pour les soins dentaires

Le gros montant des soins dentaires constitue un vrai challenge pour beaucoup, surtout les moins riches. Cela limite souvent leur accès aux visites de routine si importantes pour leur bouche. La prévention devient donc difficile.

Services Dentaires Couverts par l’Assurance Maladie

L’assurance maladie du Québec aide pour certains soins dentaires de base. Cela comprend examens, radios et certaines chirurgies.³ On y trouve l’ablation de kystes ou de tumeurs. Les abcès, les déchirures dans la bouche, les gingivites et les problèmes de mâchoire sont aussi pris en charge.³

Services couverts pour tous

Les extractions de dents et de racines doivent généralement être payées par le patient.³ Sauf pour les enfants de moins de 10 ans et ceux qui reçoivent de l’aide financière.³

Services de chirurgie buccale couverts

Les services de chirurgie buccale couverts englobent l’ablation de kystes ou tumeurs. Ils comprennent également le drainage d’abcès et la réparation de déchirures. En plus, ils prennent en charge le traitement des gingivites et des problèmes de mâchoire.³

Assurance Dentaire pour les Enfants de Moins de 10 Ans

Les enfants de moins de 10 ans reçoivent beaucoup de soins dentaires gratuits. Cela inclut les examens, les radiographies, et les obturations. Ils ont aussi droit aux extractions et aux couronnes préfabriquées.³ Mais, il y a des soins qui ne sont pas compris. Par exemple, le nettoyage, le détartrage, et l’orthodontie ne sont pas gratuits.³ Les parents devront payer pour ces services.

Services gratuits pour les enfants

Pour les enfants de moins de 10 ans, de nombreux soins sont offerts gratuitement. Ils comprennent les examens, les radiographies, et les extractions. Les endodonties et les couronnes préfabriquées font aussi partie de ces services.³ Les enfants à charge peuvent profiter gratuitement de l’application de fluorure et du détartrage. Ils ont également le droit à un traitement de canal sans frais.³

Services non couverts pour les enfants

Malheureusement, certains soins ne sont pas gratuits pour les enfants de moins de 10 ans. Cela inclut le nettoyage, le détartrage, et l’orthodontie.³ Ces traitements doivent être payés par les parents.

Prestataires d’un Programme d’Aide Financière

Si vous suivez un programme d’aide financière, les examens et les extractions d’urgence sont gratuits dès le début.³ Après une année, vous aurez droit à plus de soins, comme les détartrages et les obturations.³ Ensuite, après 24 mois, vous pourrez obtenir des prothèses dentaires en acrylique (complètes ou partielles).³ Notez que les prothèses sur implants ne sont pas incluses.

Services d’urgence pour les nouveaux prestataires

Si vous avez rejoint le programme il y a moins de 12 mois, c’est bien. Les services d’urgence vous sont accessibles gratuitement.³ C’est une aide précieuse avant de profiter d’un plus grand nombre de soins.

Services couverts après 12 mois de prestations

Après 12 mois passés dans le programme, des soins essentiels sont ajoutés. Cela inclut les examens, extractions, obturations et plus encore.³ Mais, assurez-vous d’avoir l’accord du Ministère de l’Emploi pour certains traitements.³

Services relatifs aux prothèses après 24 mois

Après 24 mois, les prothèses dentaires en acrylique sont offertes. Il y a des règles précises pour leur remplacement et leur entretien.³

Programme pour les Hygiénistes Dentaires Autonomes

Depuis juin 2023, un programme spécial permet aux hygiénistes dentaires autonomes d’offrir des soins couverts par l’assurance maladie.⁴ Plus de 1400 hygiénistes sont déjà membres de cette communauté en ligne.⁴ Ils peuvent participer à des ateliers de l’Association canadienne des hygiénistes dentaires (ACHD) sur ce thème.⁴

Services couverts par les hygiénistes dentaires

Les gens de 12 ans et plus, qui ont un support financier depuis au moins un an, reçoivent des soins gratuits. Ces soins incluent l’apprentissage d’une bonne hygiène buccale, le nettoyage, et le détartrage.⁴ Les enfants de moins de 10 ans et ceux qui reçoivent de l’aide financière n’ont pas besoin de payer pour ces services.⁴

Conditions d’admissibilité

Pour être admissibles, les hygiénistes dentaires doivent appartenir à l’Ordre des hygiénistes dentaires du Québec (OHDQ).⁵ Avant, elles travaillaient sous la supervision d’un dentiste, que ce soit en tant que salariées ou à leur compte. Maintenant, elles peuvent pratiquer leur profession, salariées ou à leur compte, dans des cliniques de dentisterie générale ou dans des cabinets d’hygiène dentaire.⁵

Assurance Dentaire

L’assurance maladie aide pour les soins de base des dents. Mais beaucoup de Québécois prennent une assurance dentaire privée. Cela donne plus de couverture, comme l’orthodontie, le blanchiment, et les implants.⁶ Cette assurance se adapte à vos besoins, incluant soins dentaires, examens de vue et médicaments.⁶

Avantages d’une assurance dentaire

⁶ On trouve des plans qui répondent à vos besoins, comme Adhésion garantie, Sélect, et Elite.⁶ Le coût dépend du plan.⁶ Pour les résidents du Québec, assurez-vous de l’assurance maladie et dentaire Liberté de choisir. Cela ajoute à la protection de l’assurance médicaments de la RAMQ.⁶

Options d’assurance privée

Choix entre assurances individuelles et régimes d’assurance collective.⁷ Par exemple, l’assurance de la Sun Life couvre nettoyages, appareils orthodontiques, et couronnes.⁷

Régimes d’assurance collective

⁸ Les familles nombreuses peuvent bénéficier de tarifs spéciaux.⁸ Pour les voyages, il y a une couverture pour 15 ou 30 jours d’urgence médicale.⁸ Avec Manuvie Vitalité, économisez 5 % la première année et jusqu’à 10 % après en choisissant FlexSanté ou Emporte-moi.⁸

Nouveau Régime d’Assurance Dentaire Fédéral

Le gouvernement fédéral a lancé un nouveau programme d’assurance dentaire. Il vise à aider les Canadiens à faible et moyen revenu sans assurance privée.⁹ Ce programme aidera progressivement les personnes âgées de plus de 65 ans, les enfants de moins de 18 ans et les personnes handicapées.¹⁰

Personnes admissibles

Le nouveau Régime canadien de soins dentaires est fait pour jusqu’à 9 millions de Canadiens non assurés. Il les aide à obtenir des soins dentaires.¹⁰ La couverture du régime dépend du revenu net ajusté des individus. Ceux gagnant moins de 70 000 $ auront une couverture complète. Pour un revenu entre 70 000 $ et 80 000 $, la couverture sera de 60 %. Puis pour un revenu entre 80 000 $ et 90 000 $, elle sera de 40 %.¹⁰

Services couverts

Le Régime canadien de soins dentaires couvre plusieurs types de soins. Cela inclut les services préventifs, de diagnostic, de restauration et plus.¹⁰ Les professionnels admissibles comprennent les dentistes, denturologistes, hygiénistes et spécialistes dentaires. Ils doivent avoir un permis en règle dans leur province ou territoire.¹⁰

Calendrier de mise en œuvre

⁹ Ce régime démarrera en 2024, d’abord pour les personnes de 87 ans et plus le 18 décembre. Ensuite, d’autres groupes pourront s’inscrire les mois suivants.⁹ L’admission de nouveaux membres s’augmentera en 2025 pour inclure tous les Canadiens admissibles.⁹ En juin 2024, le gouvernement accueillera les premières demandes en ligne. Il enverra des lettres aux aînés pour les encourager à demander par téléphone. Les autres demandeurs admissibles pourront s’inscrire à ce moment-là.¹⁰

Réactions au Nouveau Régime Fédéral

Le Nouveau Parti démocratique a applaudi l’annonce du régime. Ils estiment que c’est un grand pas pour les soins de santé au Canada. C’est la plus grande extension des soins de santé publique depuis longtemps.¹¹

Le gouvernement du Québec, cependant, voit les choses différemment. Ils pensent que c’est une intrusion dans leur juridiction.¹¹ La province a déjà mis en place des soins dentaires pour certains groupes. Ils aimeraient améliorer ce système sans que le fédéral s’en mêle.

Applaudissements du NPD

Le NPD se réjouit de l’ouverture de ce nouveau régime dentaire. Ils le décrivent comme une énorme avancée pour les soins publiques.¹¹ Désormais, les familles gagnant moins de 70 000 $ par an auront accès à des soins gratuits. Cela coincide avec une des priorités du parti.¹²

Critiques du Québec

Par contre, le Québec n’est pas d’accord avec cette vision. Ils pensent qu’il s’agit d’une infiltration dans leur domaine de compétence.¹¹ La province offrait déjà des soins dentaires spécifiques. Ils voulaient améliorer leur initiative sans interférence extérieure.¹¹ Le Québec craint que cette nouvelle implique une violation de leur autonomie. Ceci à cause des services provinciaux déjà en place.¹¹

Conseils pour Économiser sur les Soins Dentaires

L’assurance maladie et les aides financières aident un peu, mais il est possible de réduire les frais.¹³

Visites de routine

Le secret est de prévenir en allant chez le dentiste régulièrement.¹³

Hygiène buccodentaire à domicile

Se brosser les dents et utiliser le fil dentaire chez soi prévient les gros problèmes.¹³

Recherche de tarifs abordables

Comparer les tarifs des dentistes peut mener à des prix plus bas.¹³¹⁴

Deux visites annuelles avec nettoyage coûtent 450 $.¹⁴ Avec assurance, le prix est plus bas, à 740 $ par an, contre 450 $ sans assurance.¹⁴

La plupart acceptent les cartes de crédit, même American Express.¹⁴ Payer avec la carte peut donner des points de récompense.¹⁴

Les cartes aident pour des urgences légères mais pas pour les soins dentaires au long cours.¹⁴ Les frais de soins sont plus chers au Canada que partout ailleurs.¹⁴

Assurance Dentaire: Un Investissement dans Votre Santé

Que ce soit une assurance dentaire publique ou privée, c’est un investissement majeur pour votre bien-être à long terme.⁸ Les rendez-vous réguliers chez le dentiste aident à éviter les caries et les maladies des gencives. Ces problèmes peuvent nuire à votre santé générale.¹⁵ Avoir une santé buccodentaire optimale signifie moins de douleurs. Cela contribue aussi à votre bien-être et à une vie de meilleure qualité.

Prévention des problèmes buccodentaires

Prendre soin de ses dents régulièrement aide à prévenir les caries et les problèmes de gencives.¹⁵ C’est pourquoi une bonne hygiène dentaire chez soi, plus les contrôles chez le dentiste, est crucial. Cela garde votre bouche en santé et diminue le risque de problèmes graves.

Impact sur la santé globale

Une mauvaise santé dentaire peut affecter votre santé en général.¹⁵ Les soucis de gencives et les infections orales peuvent indiquer d’autres maladies, comme le diabète. C’est pourquoi prendre soin de vos dents fait toute la différence pour votre bien-être total.

Conclusion

L’assurance dentaire publique du Québec couvre les services de base pour tous. Elle inclut aussi des avantages pour les enfants et ceux qui ont besoin d’aide financière.¹⁶

Beaucoup de gens choisissent une assurance privée. Cela leur donne une couverture plus large.¹⁶ Un nouveau programme fédéral vise à aider les Canadiens à revenu moyen à accéder à des soins dentaires.¹⁷

Prendre soin de ses dents, avec une assurance publique ou privée, est crucial pour sa santé globale. Les services varient, de la prévention aux traitements majeurs. Les remboursements diffèrent aussi.¹⁸ Il est important de bien connaître sa couverture et de la choisir judicieusement. Cela permet de dépenser moins tout en restant en bonne santé.

Malgré certains coûts, une bonne hygiène et les visites chez le dentiste évitent bien des problèmes. Soigner ses dents, même avec un budget serré, améliore le bien-être à long terme.¹⁶

Liens sources

1. https://www.ccq.org/fr-CA/avantages-sociaux/medic-construction/assurance-dentaire
2. https://numericadentaire.ca/regime-canadien-de-soins-dentaires/
3. https://www.ramq.gouv.qc.ca/fr/citoyens/assurance-maladie/services-dentaires
4. https://www.cdha.ca/ACHD/La_profession/R_seau_de_pratique_autonome/ACHD/profession/IP/Bienvenue_au_R_seau_de_la_pratique_autonome.aspx
5. https://ohdq.com/hygienistes-dentaires/developpement-professionnel/modernisation/questions-sur-lautonomie-des-hygienistes-dentaires-et-modeles-daffaires/
6. https://www.canadalife.com/fr/assurance/assurance-maladie-et-assurance-dentaire.html
7. https://www.sunlife.ca/fr/sante/assurance-sante-personnelle/assurance-dentaire/
8. https://www.manuvie.ca/particuliers/assurance/nos-produits/assurance-maladie/soins-medicaux-et-dentaires.html
9. https://ici.radio-canada.ca/nouvelle/2034085/gouvernement-federal-regime-assurance-dentaire
10. https://www.hrblock.ca/fr/blogue/le-nouveau-régime-canadien-de-soins-dentaires-apporter-une-assurance-dentaire-aux-canadiens-à-faible-revenu-et-non-assurés
11. https://www.lapresse.ca/actualites/sante/2023-12-12/programme-federal-d-assurance-dentaire/un-tournant-historique-en-six-questions.php
12. https://ici.radio-canada.ca/nouvelle/2048319/soins-dentaires-regime-federal-dentistes
13. https://www.groupesolar.com/reduire-votre-facture-de-dentiste-en-4-etapes
14. https://milesopedia.com/guides/tutoriels/comment-economiser-dentiste/
15. https://www.edgebenefits.com/fr/assurance-soins-de-sante-et-dentaires/
16. https://www.groupesolar.com/assurance-et-alternative-innovante-pour-les-soins-dentaire
17. https://www.cda-adc.ca/jadc/vol-73/issue-1/57.html
18. https://www.assurancedentaire.ca/couverture-assurance-dentaire/